surat keterangan miskin

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor:                 /KB /        / 2017

Keuchik Gampong Keubang Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie dengan ini menerangkan bahwa:

Nama                                  :   MAHFUD ZIKRA

Tempat / Tanggal Lahir   :   Keubang / 16-08-1999

Jenis Kelamin                     :   Laki-Laki

Agama                                :   Islam

Pekerjaan                           :   Pelajar

Alamat                                :   Gampong Keubang Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie

Benar yang namanya tersebut di atas adalah Penduduk Gampong Keubang Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie, sepanjang pengamatan kami benar yang namanya tersebut diatas adalah tergolong keluarga Kurang Mampu Atau Miskin.

Surat keterangan ini diberikan untuk Administrasi pengursan beasiswa yang bersangkutan

Demikianlah Surat Keterangan ini kami keluarkan dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

                                               

Keubang, 05 Februari 2017

Keuchik Gampong Keubang

( TGK. M. YUSUF , HS.BA )